ISTRUZIONI PER LA DENUNCIA DI SINISTRO INFORTUNI 2024/2025
1. In caso di sinistro il tesserato, dovrĂ inviare entro 30 giorni dalla data di accadimento, comunicazione di denuncia sinistro, redatta conformemente
alle seguenti istruzioni e completa della documentazione indicata nei successivi punti, all’agenzia di competenza:
Allianz004 srl
Agenzia Roma Buozzi 20056
Viale Bruno Buozzi, 11/13 00197 Roma
tel. 06/8073853 – fax 06/92932167
fipav@agenziaallianz004.it
2. La comunicazione di denuncia di sinistro dovrĂ essere obbligatoriamente corredata della seguente documentazione:
a) Modulo di denuncia sinistro completo di consenso al trattamento dei dati personali (privacy), Modulo ASS1_Denuncia (cliccare sopra per aprire).
b) 1. Per atleti, dirigenti e allenatori societari: Modulo ASS2_Attestazione-“Attestazione di infortunio avvenuto durante attività sportiva federale”. Tale modulo, che non ha valore di denuncia di infortunio, è reperibile mediante l’accesso all’apposita sezione del portale www.federvolley.it - tesseramento online e dovrà essere compilato a cura del Presidente della Società di appartenenza e sottoscritto digitalmente dallo stesso (mediante smart card), stampato e consegnato all’interessato.
2. Per Ufficiali di Gara la copia della designazione o lettera di convocazione.
3. Per i Componenti Comitati Territoriali: copia della lettera di incarico / convocazione.
c) Documentazione medica relativa all’infortunio occorso: certificato di Pronto Soccorso o certificato medico specialistico redatto entro le 72 ore dal sinistro.
La comunicazione di denuncia può essere inviata via mail all'indirizzo fipav@agenziaallianz004.it
3. Il tesserato, solo se la comunicazione di denuncia risulterĂ completa della documentazione indicata nei precedenti punti a), b) e c), riceverĂ comunicazione dalla Compagnia Assicurativa con tutti i riferimenti del sinistro ed i recapiti del Centro Liquidazione Danni con il quale prendere contatti per la definizione della pratica.
La comunicazione dei riferimenti da parte della Compagnia avverrà tramite posta ordinaria ai recapiti indicati dall’interessato. La stessa comunicazione potrà essere anticipata anche via sms nel caso in cui il tesserato abbia fornito il consenso barrando l’apposita opzione prevista nel modulo di denuncia.
4. Il tesserato inoltre dovrĂ :
• Documentare, fornendo le certificazioni mediche relative al decorso delle lesioni;
• Trasmettere, in caso di ricovero, copia integrale della cartella clinica e di ogni altro documento utile;
• Consentire in ogni caso alla Compagnia le indagini, le valutazioni e gli accertamenti, anche di carattere medico sulla persona dell’Assicurato, ritenuti, ad insindacabile giudizio della stessa, necessari ai fini dell’accertamento del diritto all’indennizzo ed alla sua quantificazione.
ISTRUZIONI STAMPABILI
